Bayi Baru Lahir

1.      Pengertian

Neonatus adalah usia bayi 0 hari sampai 28 hari (Soetyningsih, 2005)

Neonatus adalah bayi baru lahir sampai usia 1 bulan (Hasan, 2000)

Asuhan pada bayi baru lahir adalah asuhan yang diberikan pada bayi tersebut selama jam pertama setelah kelahiran (Saifuddin, 2010)

2.      Macam-macam Neonatus

a.       Neonatus Dini adalah 0 hari sampai 7 hari.

b.      Neonatus Lanjut adalah 8 hari sampai 28 hari.

(Soetyningsih, 2005)

3.      Perubahan Masa Transisi Neonatus

Menurut Varney (2006), periode transisi adalah waktu ketika bayi menjadi stabil dan menyesuaikan diri dengan kemandirian ekstrauteri. Dibagi tiga yaitu :

a.       Tahap I

Periode Reaktifitas pertama dimulai pada saat bayi lahir dan berlangsung selama 30 menit. Bayi terjaga dengan mata terbuka, bayi mungkin menangis, terkejut dan mencari puting susu

. Membiarkan ibu menggendong bayi, membantu proses pengenalan pada periode ini.

b.      Tahap II

Berlangsung sekitar 30 menit sampai setelah 2 jam kelahiran bayi. Frekuensi jantung bayi baru lahir menurun hingga < 140 kali per menit. Frekuensi pernapasan lebih lambat dan tenang. Bising usus ada kemudian berkurang. Bayi berada pada tahap tidur nyenyak.

c.       Tahap III

Periode reaktifitas kedua sekitar 2 jam sampai 6 jam setelah kelahiran. Frekuensi jantung labil dan perubahan warna terjadi dengan cepat. Bayi baru lahir mungkin tertarik untuk makan dan harus didorong untuk menyusu.

4.      Tujuan Utama Perawatan Bayi Baru Lahir

a.       Membersihkan jalan nafas.

b.      Memotong dan merawat tali pusat.

c.       Mempertahankan suhu tubuh bayi.

d.      Identifikasi.

e.       Pencegahan infeksi.

(Saifuddin, 2010)

5.      Penanganan Bayi Baru Lahir

a.       Membersihkan jalan nafas

Sebagian besar bayi akan menangis atau bernapas secara spontan dalam waktu 30 detik setelah lahir. Segera setelah melahirkan badan bayi :

-          Sambil secara cepat menilai pernapasan, letakkan bayi dengan handuk di atas perut ibu.

-          Dengan kain bersih dan kering, lap darah atau lendir dari wajah bayi untuk mencegah jalan udara terhalang. Periksa ulang pernapasan bayi.

-          Bila bayi menangis atau bernapas, biarkan bayi tersebut dengan ibunya.

-          Bila bayi tidak bernapas dalam 30 detik, cari bantuan dan mulai langkah-langkah resusitasi.

(Saifuddin, 2010)

b.      Memotong dan merawat tali pusat

-          Potong tali pusat kurang lebih 2-3 cm dari pusat bayi ikat dengan ikat tali pusat atau umbilikal klem kemudian bungkus dengan kasa steril.

-          Periksa tali pusat setiap 15 menit, apabila terjadi perdarahan lakukan pengikatan ulang yang lebih ketat.

(Saifuddin, 2010)

c.       Mempertahankan suhu bayi

-          Pastikan bayi tetap hangat, bungkus bayi dengan selimut dan kepala telah terlindung dengan baik untuk mencegah keluarnya panas tubuh.

-          Hindari memandikan bayi sedikitnya 6 jam dan hanya setelah itu jika tidak terdapat masalah dan suhu 36,5 ⁰C atau lebih.

-          Bayi kehilangan panas melalui 4 cara, yaitu konduksi (benda-benda padat yang kontak kulit dengan bayi), konveksi (pendinginan melalui udara di sekitar bayi), evaporasi (kehilangan panas melalui penguapan air pada kulit bayi yang basah), dan radiasi (melaui benda padat yang dekat dengan bayi yang tidak kontak secara langsung).

(Sarwono, 2008)

d.      Identifikasi

Alat pengenal perlu dipasang pasca persalinan sampai waktu bayi dipulangkan. Pada alat identifikasi harus tercantum nama (bayi atau ibunya), tanggal lahir, no bayi, jenis kelamin, unit. Ukurlah BBL, PBL dan catat dalam rekam medis.

(Saifuddin, 2010)

e.       Memberikan vitamin K

Untuk mencegah terjadinya perdarahan karena defisiensi vit K diberikan vitamin K parenteral dengan dosis 0,5 sampai 1 mg IM.

(Saifuddin, 2010)

f.       Perawatan Mata

Obat mata eritromisin 0,5% atau tetrasiklin 1% dianjurkan untuk pencegahan penyakit mata karena klamidia (penyakit menular seksual).

(Saifuddin, 2010)

6.      Beberapa Hari Pertama Setelah Bayi Lahir

a.       Makan

Bayi mungkin akan merasa lapar setiap 2-4 jam. Untuk mengatasinya bangunkan bayi untuk diberi makan 3-4 jam disaat ibu terbangun. Bayi hanya memerlukan ASI pada 6 bulan pertama. Sendawakan bayi setiap kali selesai menyusui.

b.      Tidur

Bayi memerlukan waktu yang banyak untuk tidur. Untuk membuat bayi tidur, cipatakan lingkungan yang nyaman dan mnimalkan gangguan.

c.       Defekasi

Bayi memiliki feses yang lengket hitam kehijauan pada 2 hari pertama. Ini disebut mekonium. Feses bayi dengan ASI akan berwarna kuning keemasan, lunak dan tampak seperti biji. Bayi akan BAB 1-4 kali dalam sehari. Jika bayi belum BAB dalam 2 hari hubungi dokter.

d.      Berkemih

Bayi akan berkemih sedikitnya 4-5 kali dalam sehari. Memakai popok kain pada bayi akan lebih baik.

e.       Perawatan Kulit

Memandikan bayi dengan sabun, lepasnya tali pusat akan terjadi 1-2 minggu. Hindari pemakaian bedak untuk menghindari iritasi popok.

(Varney, 2001)

7.      Tanda Bahaya Pada Bayi

Segera hubungi dokter atau petugas kesehatan jika bayi :

a.       Bayi tampak lemah, tidak mau menyusu, bertingkah laku tidak wajar.

b.      Bayi tidak berkemih dalam 24 jam pertama.

c.       Bayi tidak defekasi dalam 48 jam pertama.

d.      Tali pusat berbau busuk atau terdapat pus yang keluar.

e.       Suhu bayi < 36 ⁰C atau di atas 37 ⁰C diukur di ketiak.

f.       Bagian putih pada mata berubah menjadi kuning dan warna kulit berubah menjadi kuning.

(Varney, 2001)

DAFTAR PUSTAKA

Hasan, Rusepno dkk. 2000. Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta: Infomedika

Saifuddin, Bari. 2010. Buku Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta: YBPSP

Sarwono. 2008. Ilmu Kebidanan. Jakarta: YBPSP

Varney, Helen. 2006. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Volume 2. Jakarta: EGC

Varney, Helen. 2001. Buku Saku Bidan. Jakarta: EGC

Soetyningsih. 2005. Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC